Melasma

Czym jest melasma?

Melasma (inaczej ostuda) to przewlekłe przebarwienie skóry o charakterze plam pigmentacyjnych, które najczęściej pojawiają się na twarzy – szczególnie na policzkach, czole, nosie i górnej wardze. To zaburzenie pigmentacji jest związane z nadmierną produkcją melaniny, zwykle wywołaną przez zmiany hormonalne, ekspozycję na słońce lub stosowanie niektórych leków.

Melasma jest problemem zarówno estetycznym, jak i dermatologicznym, ponieważ może znacząco wpływać na samoocenę pacjenta. Współczesna medycyna estetyczna oferuje jednak skuteczne metody redukcji tego typu przebarwień.

Przyczyny powstawania melasmy

Główną przyczyną melasmy jest nadmierna aktywność melanocytów – komórek odpowiedzialnych za produkcję barwnika skóry, melaniny. Zaburzenia te mogą być spowodowane przez różnorodne czynniki: Najczęstsze przyczyny melasmy:

• wahania hormonalne – ciąża, antykoncepcja hormonalna, menopauza,
• ekspozycja na promieniowanie UV,
• używanie kosmetyków fotouczulających (np. z alkoholem lub retinoidami),
• predyspozycje genetyczne,
• choroby tarczycy,
• przyjmowanie niektórych leków (np. przeciwpadaczkowych).

Melasma często nasila się latem, kiedy ekspozycja na słońce jest największa, a objawy mogą łagodnieć w okresie jesienno-zimowym.

Objawy melasmy

Melasma objawia się w postaci nieregularnych, symetrycznych plam barwnikowych o brązowym, szarobrązowym lub żółtawym odcieniu. Zmiany te nie są wypukłe ani bolesne, ale mogą być bardzo widoczne i trudne do ukrycia. Typowe lokalizacje przebarwień:

• czoło,
• policzki,
• nos,
• okolica nad górną wargą,
• broda.

Melasma nie występuje na szyi ani w okolicach powiek – co odróżnia ją od innych typów przebarwień.

Diagnostyka melasmy

Rozpoznanie stawia dermatolog lub lekarz medycyny estetycznej na podstawie badania klinicznego skóry. W niektórych przypadkach stosuje się lampę Wooda, która pozwala określić głębokość i rodzaj przebarwień (naskórkowe, skórne lub mieszane). Dokładna diagnoza jest kluczowa, aby dobrać odpowiednią metodę leczenia.

Leczenie melasmy

Leczenie melasmy wymaga indywidualnego podejścia i zwykle łączy terapię domową, zabiegi gabinetowe oraz profilaktykę przeciwsłoneczną. Celem terapii jest rozjaśnienie istniejących plam oraz zapobieganie ich nawrotom.

Najskuteczniejsze metody leczenia melasmy

 1. Terapie laserowe

• Laser frakcyjny CO₂ rozbija nagromadzoną melaninę w skórze, prowadząc do jej stopniowego rozjaśnienia.
• Zabieg jest precyzyjny i bezpieczny, szczególnie w połączeniu z terapią depigmentującą.

 2. Peelingi medyczne

• Peelingi z kwasem traneksamowym, glikolowym, migdałowym lub TCA redukują powierzchowne przebarwienia i stymulują odnowę naskórka.
• Seria zabiegów przynosi efekt rozjaśnienia i wygładzenia skóry.

3. Mezoterapia rozjaśniająca

• Wprowadzenie do skóry substancji depigmentujących (kwas traneksamowy, witamina C, glutation) wspomaga redukcję plam.

Profilaktyka melasmy

• Codzienne stosowanie filtrów SPF 50+,
• Unikanie słońca w godzinach szczytu,
• Stosowanie kosmetyków o działaniu rozjaśniającym,
• Regularne konsultacje dermatologiczne,
• Ochrona skóry przed światłem niebieskim (HEV) z ekranów.

Polecane zabiegi medycyny estetycznej przy melasmie

• Peeling – terapia depigmentująca,
• Mezoterapia,
• Laser frakcyjny CO₂ – poprawa struktury skóry,
• Mikrodermabrazja – równomierny koloryt skóry.

FAQ – najczęściej zadawane pytania o melasmę

1. Czy melasma może ustąpić samoistnie?
   Czasami melasma pochodzenia hormonalnego (np. po ciąży) może się rozjaśnić, jednak zazwyczaj wymaga leczenia dermatologicznego.
2. Czy melasma to to samo co przebarwienia posłoneczne?
   Nie. Melasma ma podłoże hormonalne i często jest bardziej odporna na leczenie niż zwykłe przebarwienia UV.
3. Czy laser pomaga w leczeniu melasmy?
   Tak, odpowiednio dobrany laser frakcyjny lub pikosekundowy może znacząco rozjaśnić przebarwienia, jednak kluczowe jest unikanie słońca po zabiegu.
4. Czy melasma może powrócić?
   Tak. Nawroty są częste, dlatego regularna profilaktyka przeciwsłoneczna i pielęgnacja domowa są niezbędne.
5. Czy można stosować makijaż po zabiegach?
   Zazwyczaj tak, po kilku dniach od zabiegu – po konsultacji z lekarzem.

Melasma to trudny, ale możliwy do kontrolowania problem pigmentacyjny. Dzięki nowoczesnym metodom, takim jak laseroterapia, peelingi chemiczne i terapie depigmentujące, możliwe jest znaczne rozjaśnienie plam i przywrócenie równomiernego kolorytu skóry. Kluczem do sukcesu jest regularność terapii i konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna.