Zespół cieśni nadgarstka

Czym jest zespół cieśni nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka (carpal tunnel syndrome) to schorzenie nerwowo-mięśniowe, wynikające z ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Kanał ten stanowi wąski tunel kostno-więzadłowy, przez który przebiegają ścięgna zginaczy palców oraz nerw pośrodkowy. Gdy dochodzi do obrzęku tkanek, przerostu ścięgien lub zwężenia przestrzeni kanału, nerw zostaje uciśnięty, co prowadzi do charakterystycznych dolegliwości bólowych, drętwienia i osłabienia ręki.

Zespół cieśni nadgarstka to jedna z najczęstszych neuropatii uciskowych, dotykająca głównie osoby pracujące przy komputerze, wykonujące powtarzalne ruchy dłoni lub korzystające intensywnie z urządzeń mobilnych.

Przyczyny powstawania zespołu cieśni nadgarstka

Do powstania zespołu cieśni nadgarstka prowadzi przewlekły ucisk nerwu pośrodkowego, który może być skutkiem wielu czynników:

1. Przeciążenie ręki – długotrwałe pisanie na klawiaturze, praca z myszką, gra na instrumentach.

2. Mikro urazy i stany zapalne ścięgien – prowadzą do obrzęku i ograniczenia przestrzeni w kanale nadgarstka.

3. Choroby ogólnoustrojowe – np. cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy.

4. Zatrzymanie wody w organizmie – często w ciąży lub w okresie menopauzy.

5. Anatomia nadgarstka – wrodzone zwężenie kanału nadgarstka zwiększa ryzyko schorzenia.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka

Początkowe objawy mogą być subtelne, ale z czasem nasilają się i utrudniają codzienne funkcjonowanie. Najczęściej obserwuje się:

• Drętwienie i mrowienie palców (szczególnie kciuka, palca wskazującego i środkowego),

• Ból promieniujący do przedramienia lub barku,

• Osłabienie chwytu dłoni,

• Wypadanie przedmiotów z ręki,

• Nasilenie dolegliwości w nocy, szczególnie przy zgiętym nadgarstku,

• W zaawansowanych przypadkach – zanik mięśni kłębu kciuka.

Diagnostyka zespołu cieśni nadgarstka

Rozpoznanie opiera się na badaniu fizykalnym i testach neurologicznych (np. test Phalena, Tinel’a), a potwierdza się je badaniem:

• EMG (elektromiografią) – ocenia przewodnictwo nerwowe,

• USG nadgarstka – pozwala ocenić obrzęk nerwu i struktur kanału,

• W niektórych przypadkach – rezonansem magnetycznym (MRI).

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka

Wybór metody leczenia zależy od nasilenia objawów i czasu trwania choroby.

Leczenie zachowawcze

• Unikanie przeciążeń i ergonomiczne ustawienie nadgarstków w pracy,

• Szyny lub ortezy nocne, które zapobiegają zgięciu nadgarstka,

• Farmakoterapia – leki przeciwzapalne, czasem kortykosteroidy,

• Fizjoterapia – laseroterapia, ultradźwięki, fala uderzeniowa, terapia manualna.

Leczenie chirurgiczne zespołu cieśni nadgarstka

W przypadkach zaawansowanych wykonuje się operacyjne przecięcie troczka zginaczy, co uwalnia ucisk na nerw pośrodkowy. Zabieg może być wykonywany klasycznie lub metodą endoskopową.

Profilaktyka zespołu cieśni nadgarstka

Aby zapobiec rozwojowi schorzenia, warto:

• Stosować ergonomiczne ustawienie nadgarstków przy pracy,

• Robić przerwy w pisaniu na klawiaturze lub pracy manualnej,

• Wykonywać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające nadgarstki,

• Dbać o prawidłową postawę ciała,

• Unikać nadmiernego obciążenia dłoni.

Polecane zabiegi medycyny estetycznej wspomagające terapię cieśni nadgarstka

Po zakończeniu leczenia neurologicznego lub ortopedycznego, medycyna estetyczna oferuje szereg zabiegów wspomagających regenerację tkanek i poprawę kondycji skóry dłoni:

• Terapie regeneracyjne osoczem bogatopłytkowym (PRP) – stymulują procesy naprawcze w obrębie ścięgien i skóry.

• Karboksyterapia dłoni – poprawia dotlenienie tkanek i zmniejsza obrzęk.

• Zabieg chirurgiczny leczenia cieśni nadgarstka 

FAQ – najczęściej zadawane pytania o zespół cieśni nadgarstka

1. Czy zespół cieśni nadgarstka może ustąpić samoistnie?
   W łagodnych przypadkach – tak, jeśli wyeliminuje się czynniki przeciążeniowe i stosuje ortezę. W zaawansowanych przypadkach konieczne jest leczenie specjalistyczne.
2. Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji cieśni nadgarstka?
   Zazwyczaj 4–6 tygodni, w zależności od metody i indywidualnych predyspozycji pacjenta.
3. Czy zespół cieśni nadgarstka może powrócić?
   Tak, jeśli nie zostaną zmienione nawyki przeciążające nadgarstek (np. ergonomia pracy).
4. Czy fizjoterapia pomaga przy cieśni nadgarstka?
   Tak, regularne zabiegi fizykoterapii (laser, ultradźwięki, mobilizacje nerwu) mogą znacznie złagodzić objawy i opóźnić konieczność operacji.
5. Czy medycyna estetyczna może wspomóc leczenie cieśni?
   Tak – zabiegi regeneracyjne, takie jak PRP czy karboksyterapia, mogą wspierać regenerację tkanek i poprawiać komfort pacjenta.