Obliteracja wewnątrznaczyniowa EVLT

EVLA to skrót od wewnątrzżylnej ablacji laserowej. Często nazywana jest również EVLT, czyli wewnątrzżylna terapia laserowa. Jest to metoda leczenia żylaków za pomocą lasera pod znieczuleniem miejscowym , która ma  wiele zalet w porównaniu z przestarzałą metodą chirurgicznego usuwania żylaków.

Aby przeprowadzić EVLT, flebolog potrzebuje mapy żył, żeby stwierdzić , które z nich stanowią problem. Ta mapa jest tworzona za pomocą badania ultrasonografii Doppler duplex.

Podczas zabiegu EVLT flebolog używa USG, aby znaleźć żyłę która wymaga leczenia. Żyły, które mogą być leczone to główne pnie żylne nóg:

• Żyła odpiszczelowa (GSV)
• Żyła odstrzałkowa (SSV)
• Ich główne odgałęzienia, takie jak przednie dodatkowe żyły odpiszczelowe (AASV)
• Żyła Giacominiego

Pod kontrolą USG określane jest miejsce dostępu do niewydolnej żyły, do której wprowadza się bardzo cienki światłowód laserowy. Ultrasonografia jest używana do dokładnego pozycjonowania końca światłowodu.

Znieczulenie miejscowe jest wstrzykiwane wokół żyły – ponownie przy użyciu USG, aby upewnić się, że płyn znajduje się we właściwym miejscu. Płyn do znieczulenia miejscowego ma trzy zastosowania:

• Znieczulenie miejscowe znieczula żyłę i otaczającą tkankę
• Adrenalina w mieszaninie powoduje obkurczenie się żyły na osłonkę lasera, zapewniając dobry kontakt
• Objętość płynu rozprasza energię lasera – zapewniając, że tkanki wokół żyły nie zostaną uszkodzone podczas niszczenia żyły przez ciepło

Gdy znieczulenie jest na miejscu laser jest włączany.

Światłowód laserowy jest wyciągany w dokładnym tempie, upewniając się, że żyła jest całkowicie zamknięta – ale bez uszkodzenia otaczających tkanek.

Pierwsze efekty są widoczne kilkanaście dni po wykonaniu zabiegu.

Zalety leczenia żylaków metodą EVLT :

1. Minimalnie inwazyjna procedura: EVLT jest minimalnie inwazyjną metodą, która nie wymaga dużych nacięć ani chirurgicznego usuwania żył.
2. Brak potrzeby znieczulenia ogólnego: Zabieg jest wykonywany pod znieczuleniem miejscowym, co eliminuje ryzyko i koszty związane ze znieczuleniem ogólnym.
3. Krótszy czas rekonwalescencji: Pacjenci zazwyczaj mogą wrócić do normalnej aktywności w ciągu jednego do dwóch dni po zabiegu, co jest znacząco szybsze niż w przypadku tradycyjnej chirurgii.
4. Mniejszy ból pooperacyjny: Ponieważ EVLT jest mniej inwazyjna, pacjenci odczuwają mniej bólu i dyskomfortu po zabiegu w porównaniu do tradycyjnego usuwania żył.
5. Mniejsze ryzyko powikłań: Procedura wiąże się z mniejszym ryzykiem infekcji, krwawienia oraz powstawania blizn.
6. Wysoka skuteczność: EVLT skutecznie zamyka chore żyły, zapobiegając ich nawrotowi. Badania wykazały, że metoda ta jest bardziej skuteczna w długoterminowym zamknięciu żył w porównaniu do tradycyjnego usuwania.
7. Precyzyjne działanie: Zabieg jest przeprowadzany pod kontrolą ultrasonografii, co pozwala na precyzyjne celowanie i minimalizowanie uszkodzeń otaczających tkanek.
8. Estetyczne korzyści: Ponieważ zabieg nie wymaga dużych nacięć, pozostawia minimalne blizny.
9. Ambulatoryjny charakter: Procedura jest przeprowadzana jako „walk-in, walk-out”, co oznacza, że pacjent nie musi być hospitalizowany i może wrócić do domu tego samego dnia.
10. Mniejsze ryzyko nawrotu: Badania wykazują, że metoda EVLT ma niższe ryzyko nawrotu żylaków w porównaniu do tradycyjnych metod chirurgicznych.